Amputação de Membros

A amputação é a remoção cirúrgica total ou parcial de um membro, como braço, perna, mão ou pé, e é realizada em situações onde há dano irreversível ou risco à vida do paciente. A amputação pode ser necessária devido a complicações como infecções graves, lesões traumáticas ou doenças crônicas que afetam a circulação. Embora seja uma decisão difícil, a amputação pode melhorar a qualidade de vida do paciente e, em alguns casos, salvar vidas.

Principais Indicações:
As principais razões para a amputação incluem:

  • Traumas graves: Acidentes de trânsito, quedas ou lesões graves que destroem os tecidos e ossos de forma irreversível.
  • Doenças vasculares: Condições como diabetes avançada e aterosclerose que comprometem a circulação sanguínea, levando à gangrena e infecções incuráveis.
  • Infecções graves: Quando antibióticos ou outros tratamentos não conseguem controlar infecções severas, a amputação pode ser necessária para evitar que a infecção se espalhe pelo corpo.
  • Tumores: Em casos de câncer nos ossos ou tecidos moles que não podem ser tratados de outra forma.
  • Deformidades congênitas: Em situações em que a má formação de um membro compromete gravemente a função e qualidade de vida do paciente.


    Sintomas e Situações que Levam à Amputação:
    Embora a amputação seja um tratamento extremo, certas condições podem indicar que esse procedimento é necessário. Alguns sinais incluem:
  • Dor crônica intensa: Especialmente em casos de isquemia ou infecção grave que não respondem ao tratamento.
  • Necrose ou gangrena: Tecidos mortos devido à falta de fluxo sanguíneo.
  • Deformidades irreparáveis: Causadas por traumas ou doenças degenerativas que afetam a função do membro.
  • Perda de função: Quando o membro não consegue mais realizar movimentos básicos e isso compromete a mobilidade e independência do paciente.


    Diagnóstico e Avaliação:
    Antes de tomar a decisão pela amputação, uma série de exames e avaliações médicas são realizados para confirmar a necessidade do procedimento:
  • Avaliação clínica: O médico avalia a condição geral do membro afetado e os sintomas apresentados pelo paciente.
  • Exames de imagem: Radiografias, tomografias ou ressonância magnética são utilizadas para visualizar o dano ósseo ou a extensão da doença.
  • Estudos vasculares: Em casos de doenças circulatórias, testes como angiografia podem ser realizados para avaliar o fluxo sanguíneo no membro.


    Tratamento e Processo de Amputação:
    A amputação é um procedimento cirúrgico complexo, e o tratamento envolve várias fases:
  • Planejamento cirúrgico: O médico determina o nível de amputação (parcial ou total) com base na localização do dano e nas condições gerais do paciente. Em alguns casos, a preservação de parte do membro é possível.
  • Cirurgia: O procedimento envolve a remoção do membro, fechamento da ferida e preparo para uma futura prótese, se for o caso.
  • Recuperação pós-operatória: A recuperação inclui cuidados com a ferida, controle da dor e prevenção de infecções.
  • Reabilitação e adaptação: Após a cicatrização, o paciente inicia a fisioterapia para fortalecer os músculos restantes e aprender a usar uma prótese, se necessário.


    Prevenção de Complicações:
    Após a amputação, cuidados específicos são necessários para evitar complicações e promover uma recuperação saudável:
  • Cuidado com o coto: Higienização regular do local da amputação é crucial para prevenir infecções.
  • Fisioterapia: A reabilitação física é essencial para recuperar a mobilidade, aprender a usar uma prótese e evitar atrofia muscular.
  • Acompanhamento psicológico: A adaptação a uma nova realidade física pode ser desafiadora. O suporte psicológico é fundamental para lidar com a perda de um membro.


Dúvidas frequentes sobre Amputação:

Quais são os principais motivos que levam à amputação?
As principais causas incluem doenças vasculares, como diabetes, traumas graves, infecções não tratáveis e câncer nos ossos ou tecidos moles. A amputação é geralmente o último recurso, após outras tentativas de tratamento.

Como é o processo de adaptação a uma prótese?
A adaptação a uma prótese pode levar semanas ou meses, dependendo da extensão da amputação e das habilidades físicas do paciente. A fisioterapia é essencial para ensinar o paciente a usar a prótese de forma eficaz.

Quais são os cuidados pós-operatórios após uma amputação?
Os cuidados incluem higiene rigorosa do coto, controle da dor, prevenção de infecções e acompanhamento regular com o médico e fisioterapeuta. O suporte psicológico também é importante para lidar com a perda do membro.

Dr. João Breda

CRM: 37.420 | RQE: 28.484

Médico graduado pela Universidade do Sul de Santa Catarina e Ortopedia e traumatologia pela Universidade Federal do Paraná.